1、什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓？

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是指高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生，即臨床醫(yī)學類、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類學生，在5年醫(yī)學院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業(yè)方向進行，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。培訓在省級及以上衛(wèi)生健康行政部門認定的具備良好臨床醫(yī)療和教育培訓條件的培訓基地進行，以在臨床有關科室輪轉為主，培訓對象在經驗豐富的上級醫(yī)師指導下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結合的教育培訓，著重培育和提高臨床醫(yī)療預防保健康復能力，達到能夠獨立、正確、規(guī)范地處理臨床常見問題，并為今后具備處理復雜疑難問題的能力奠定基礎，培訓內容主要包括醫(yī)德醫(yī)風、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、政策法規(guī)、人際溝通交流等。完成培訓并通過過程考核和結業(yè)考核的培訓對象，可獲得全國統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

2、為什么要建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度？

院校醫(yī)學教育的任務是培養(yǎng)合格的醫(yī)學畢業(yè)生，醫(yī)學畢業(yè)生成長為合格的臨床醫(yī)師需要經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等畢業(yè)后醫(yī)學教育。醫(yī)學教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育）三個階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育。推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓內容和考核認證等醫(yī)學教育措施做出規(guī)范的制度性安排，也需要明確財政、人力資源社會保障、發(fā)展改革等相關政策保障。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措，是保障和改善民生的務實之舉，是建立符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度的有益探索和重要組成部分，也是我國醫(yī)學教育趕超國際先進水平、逐步實現現代化的必然選擇。

3、哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓？

凡是準備從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業(yè)務能力等而接受培訓的人員，均是培訓對象。

培訓對象的身份有單位委派人員、面向社會招收人員和研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位確立了人事（勞動）、工資關系，再參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的人員。面向社會招收人員是指沒與單位確立人事（勞動）、工資關系，而只是與培訓基地簽訂培訓協議的人員。研究生是指通過國家全日制醫(yī)學碩士專業(yè)研究生考試而招錄的，是院校的學生。

4、在哪里接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓？

培訓對象在國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地接受培訓。

5、住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間享有哪些基本待遇？

參加規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規(guī)定，并依照規(guī)定享受相關待遇。

單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協議，委派單位承擔委托培訓學員在培期間的基本工資（指崗位工資和薪級工資，下同）和基礎性績效工資，以及社會保險費用、住房公積金、交通費補貼、住房補貼和國家法律法規(guī)規(guī)定的其他費用等支出，財政給予適當補助。單位委派的培訓對象培訓結束后回就業(yè)單位工作，培訓基地不得留用。

面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發(fā)放，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定，財政給予適當補助。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。

6、什么是兩個“同等對待”政策？

《國務院辦公廳關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2020〕34號）文件提出：“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待?！?/p>

7、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地有哪些職責？

培訓基地必須高度重視并加強對住培工作的領導，建立健全住培協調領導機制，制訂并落實確保培訓質量的管理制度和各項具體措施，切實使住培工作落到實處。

培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領導具體負責住培工作；教育培訓管理職能部門作為協調領導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監(jiān)督。

承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。

培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業(yè)基地應當具備滿足本專業(yè)和相關專業(yè)培訓要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設施等培訓條件。

培訓基地應當選拔職業(yè)道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住培內容與標準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。

培訓基地應當按照國家統(tǒng)一制定的《住培內容與標準（試行）》，結合本單位具體情況，制訂科學、嚴謹的培訓方案，建立嚴格的培訓管理制度并規(guī)范地實施，強化全過程監(jiān)管與培訓效果激勵，確保培訓質量。

培訓基地應當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，組織符合條件的培訓對象參加醫(yī)師資格考試，協助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。

8、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓如何開展招收？

衛(wèi)健行政部門會同有關部門制訂中長期規(guī)劃和年度培訓計劃。培訓基地依據核定規(guī)模，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據醫(yī)療保健工作需求，適當加大全科以及兒科、婦產科、精神科、麻醉科、急診科、病理科、重癥醫(yī)學科等緊缺專業(yè)的招收規(guī)模。

9、不同身份人員，培訓時間是不是有所不同？

住培時間為36個月，并軌專碩生輪轉時間不少于33個月。

醫(yī)學類專業(yè)學位研究生畢業(yè)人員或已在2級以上醫(yī)療機構相應專業(yè)執(zhí)業(yè)工作時間滿兩年人員，經個人申請并通過培訓基地考核后可減少培訓時間（最長不超過12個月）。培訓減免后將不再享受中央和省級財政給予的相關補助。

在規(guī)定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。延長培訓時間的在培學員不屬于中央財政和省財政專項補助的范圍，順延期間費用由個人承擔，培訓基地可酌情給予生活補助。

10、培訓中的過程考核包括哪些內容?

過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的動態(tài)綜合評價。過程考核主要包括日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核，內容涉及醫(yī)德醫(yī)風、臨床職業(yè)素養(yǎng)、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習情況等方面，由培訓基地嚴格組織實施，過程考核結果需及時記錄在住培考核手冊。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結業(yè)考核的必備條件。

11、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核如何實施?

結業(yè)考核是衡量培訓整體效果的結果性綜合評價，分為臨床實踐能力考核和專業(yè)理論考核兩部分。臨床實踐能力考核主要檢驗培訓對象是否具有規(guī)范的臨床操作技能和獨立處理本專業(yè)常見多發(fā)疾病的能力。專業(yè)理論考核主要評價培訓對象綜合運用臨床基本知識、經驗，安全有效地從事臨床診療活動的能力。國家衛(wèi)健行政部門或其指定的有關行業(yè)組織、單位制訂考核要求，建立專業(yè)理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標準，提供考核指導。

12、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓如何執(zhí)業(yè)注冊？

規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結束后，根據實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。